Познатиот антички грчки исцелител Хипократ рекол: „Ние сме тоа што го јадеме! Тој е во право на многу начини, што значи културата на консумирање храна, нејзината корисност или штета во однос на човечкото тело. Така, некои производи се од витално значење за нормалното целосно функционирање на сите органи и системи, додека други, напротив, го намалуваат квалитетот на животот и доведуваат до сериозни болести, на пример, панкреатитис. Во овој случај, правилната урамнотежена исхрана е лек, спречувајќи можни рецидиви.
Панкреатитисот е воспалителен процес кој се јавува во панкреасот. Овој орган игра важна улога во функционирањето на дигестивниот тракт. Неговите главни функции се производство на инсулин, како и дигестивни ензими потребни за разградување и варење на хранливите материи:
трипсини, за варење на протеини;
липази, за преработка на масти;
лактаза, малтаза, амилаза, инвертаза, кои обезбедуваат трансформација на сложените јаглени хидрати во моносахариди.
Нормално, сокот од панкреасот, заситен со ензими, влегува во дуоденумот преку каналите, каде што се јавува главната фаза на варење на храната. Патологијата се јавува кога секрецијата на ензимската течност е премногу активна, нејзината количина станува таква што не може физиолошки „брзо" да мигрира од жлездата. Настанува стагнација за време на која дигестивните ензими комуницираат со клетките на панкреасот, што доведува до нивна смрт, стимулирајќи го воспалението.
Во повеќето случаи, панкреатитисот е последица на прекумерно и редовно консумирање алкохол, масна и тешка храна. Таквата диета води до фактот дека панкреасот постојано работи во засилен режим, произведувајќи вишок на ензими, што има токсичен ефект не само на самиот орган, туку и на другите системи за поддршка на животот, влегувајќи во системскиот крвоток.
Истите реакции се можни при земање одредени лекови.
Друга честа причина за болеста е делумна или целосна опструкција на панкреасниот канал. Ова може да се должи на формирање на камења (во случај на холелитијаза), формирање на цисти, тумори, повреди, а во ретки случаи - со структурна аномалија. Поретко се дијагностицираат случаи на развој на болеста како резултат на паразитизам од патогени микроорганизми и други гастроинтестинални патологии (холециститис, холангитис итн. ).
Општи правила
Постојат две главни форми на патологија: акутна и хронична. Во првиот случај симптомите се најизразени: има силна болка во левата страна, зрачи до подлактицата, често повраќање и хиперемија. Нападот обично се случува после јадење пржена или зачинета храна или алкохолни пијалоци. Во овој случај, потребна е итна хоспитализација и итен третман со цел да се стабилизира состојбата што е можно побрзо и да се избегнат опасните компликации како што се некроза на панкреасот и откажување на повеќе органи.
Во првите 2-3 дена по нападот, забрането е да се јаде каква било храна за да се запре производството на ензимски секрети. Во овој период, телото се храни преку капе.
Пиењето е дозволено по желба, но во мали порции. Дозволено е консумирање минерална или зовриена вода, слабо сварен чај и лушпа од шипка. Откако болката ќе се смири, пациентот постепено се префрла на нормална исхрана. Важно е да не се преоптоварува жлездата и да се даде време да се опорави, па затоа исхраната треба да биде што е можно понежна. Треба да јадете храна во порции не повеќе од 150 g до 6 пати на ден.
Сите јадења се подготвуваат во течна или полутечна форма (чорби, пиреа, кашички) со варење или на пареа и се ладат на топла температура пред да се послужат. Постепено, исхраната се проширува, додавајќи повеќе висококалорична и несечкана храна. Понатамошната исхрана за панкреатитис сè уште останува фракционална и поштеда.
Со хронична болест, клиничката слика не е толку светла. Патологијата, во овој случај, веќе ги зафати повеќето ткива на жлездата, што доведе до сериозни нарушувања во функционирањето на органот, пред се во целосното производство на ензими. Забележани се постојани дигестивни нарушувања: дијареа, надуеност, промени во природата на изметот, но не се јавува болка. Меѓутоа, за време на егзацербација, симптомите стануваат поинтензивни и се придружени со силна болка.
Прилагодувањето на исхраната се врши врз основа на истите принципи како и за акутен панкреатит. По тридневен пост, пациентот се префрла на фракционо нискокалорични оброци (протеини - 60 g, масти - 50 g на ден). Овој режим е индициран за период од 5 до 7 дена. Понатаму, природата на храната се менува во зависност од состојбата на пациентот. Предност се дава на протеините, количината на маснотии останува мала. Течната храна се надополнува со вискозни, ситно сецкани; Дозволено е готвење со динстање или печење.
Дневниот внес на сол треба да биде не повеќе од 6 g (за која било форма на патологија).
Зошто да следите диета за панкреатитис?
Акутен напад на болеста е сериозно оштетување на здравјето на жлездата. Само во изолирани случаи органот целосно се опоравува без никакви последици. Како по правило, таквите нарушувања не поминуваат без трага, особено ако некое лице повторно злоупотребува силни пијалоци или јаде неправилно. Транзицијата кон хронична форма е опасна состојба, веќе нема да биде можно целосно да се опорави. Во овој случај, погодената жлезда не е во состојба да го произведе потребниот волумен на ензими, потребна е редовна (често доживотна) употреба на медицински аналози.
Диететската исхрана за панкреатитис е задолжителна. Главната цел е да се ослободи заболениот орган, да се намали хиперсекрецијата и да се спречи повторна егзацербација. Од менито се исклучени тешките за варење, храната која долго се вари и бара зголемено производство на сок од панкреасот. Исхраната е избрана на таков начин што ќе обезбеди нормално функционирање на панкреасот и максимална реставрација на оштетеното ткиво.
Исхраната игра важна улога во превенцијата од дијабетес. Постојат посебни области во жлездата, наречени Лангерхансови островчиња, каде што се произведува специфичен хормон, инсулин. Ако воспалението влијае на овие формации, тогаш хормоналната генерација се намалува, што на крајот може да доведе до развој на ендокрини заболувања. Лошата исхрана, во овој случај, се смета за предиспонирачки фактор.
Дозволени производи за панкреатитис
Откако симптомите ќе ослабат, на пациентот му е прикажана диетална табела бр. 5 стр. Постојат две опции - основна и напредна. Првиот е пропишан за хроничен тек на патологијата во активната фаза и во случај на акутен напад. Тој е доста ограничен и главно се состои од лесно сварливи јаглехидрати.
Засилената исхрана за панкреатитис е прилагодување на исхраната со јаглени хидрати со додавање на протеински производи. Нивната дневна содржина во храната не е повеќе од 125 g. Во исто време, количината на потрошена маст не треба да надминува 70 g. Покрај тоа, се зема предвид и количината на други хранливи материи неопходни за здравјето:
витамин А - 10 mg;
Б витамини - од 2 до 10 mg;
витамин Ц - до 150 g;
калциум - 0, 8 g;
натриум - 3 g;
фосфор - 1, 3 g;
магнезиум - 0, 5 g;
железо – 0, 03 g.
Сето ова сугерира дека дневното мени не само што треба да биде здраво, туку и разновидно поради употребата на разни дозволени производи.
Зеленчук: компири, краставици, карфиол, алги, зелен грашок, тиква, тиквички, целер, моркови. Многу контроверзии се јавуваат меѓу нутриционистите во врска со потрошувачката на цвекло. Познат факт е дека варениот корен зеленчук е здрав, но високата содржина на бетаин и шеќери во него ја доведува во прашање безбедноста на неговата употреба како храна за воспаление на панкреасот.
Зеленчукот се јаде пасиран, во форма на пире, како дел од првите јадења. Постепено е дозволено преминување кон погрубо мелење.
Овошје, бобинки: јаболка, круши, калинки, праски, јагоди, малини. Производите се печат (јаболка), се варат на пареа или од нив се подготвуваат разни деликатеси (без шеќер): конзерви, џемови, муси, бел слез, мармалад, желе.
Месо (посно): мисирка, пилешко, зајак, телешко (филе или филе). Производите може да се јадат откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот. Тие се користат за готвење чорби, пире од супи, подготовка на парен котлети, кинели, ќофтиња и суфлеа.
Риба: штука, штука, крап, костур, ослич, полок, треска, белвица. Се сервира во варени парчиња или преработено во мелено месо за готвење на пареа.
Млечни производи (со малку маснотии): млеко, кефир, јогурт, урда, крем, јогурт. Напитоците од ферментирано млеко преку ден се пијат малку по малку, со млеко се готви каша, а за тепсија и пудинзи се користи урда.
Одделно, вреди да се спомене сирењето. Дозволено е да се консумираат само саламура меки сирења: фета сирење, сулугуни итн. Производите се додаваат смачкани во храната за време на готвењето.
Житарици: гриз, ориз, леќата, овесна каша. Најпогодни се житариците мелени во брашно.
Тестенини: било кој. Подгответе се според упатствата, предност се дава на ситници.
Јајца: пилешко, потполошки. Се јадат варени (пасирани), меко варени (поретко) или како омлет.
Леб: пченица (вчерашна), со трици, крекери, бисквити.
Нафта: кремаста (до 30 g на ден), зеленчук (ленено, маслиново, рафиниран сончоглед) постепено се воведуваат во менито.
Пијалоци: слаб чај, компоти, разредени сокови од некисели бобинки, овошје, негазирана минерална вода.
Целата храна се подготвува непосредно пред оброкот. Забрането е „пржење" на зеленчук од супа.
Целосно или делумно ограничени производи
За жал, опасната болест диктира свои строги правила според кои пациентот ќе мора да продолжи да живее. Пред сè, ова се однесува на секојдневната исхрана. За да избегнете можни рецидиви и влошување на состојбата во иднина, ќе мора трајно да престанете да консумирате одредена храна. Се разбира, тоа е тешко да се прифати, но цената на лошата исхрана за време на панкреатитис често е животот на пациентот.
Диетата не треба да се третира како тешко искушение. Бројот на нешта што можете да ги јадете не е толку мал, и тоа во сите делови од табелата за храна. Дополнително, ако пациентот се чувствува добро, исхраната за панкреатитис може да се прошири со воведување на храна што не е вклучена во главната диета (некои сезонски зеленчук, овошје итн. ). Нивната потрошувачка мора да биде строго ограничена, внимателно следејќи ја реакцијата на телото. Доколку се појават некакви, дури и благи симптоми кои укажуваат на можен напад, новата храна внесена во исхраната веднаш се исклучува.
Исхраната на пациентот не содржи храна богата со масти. Пред сè, ова се однесува на месото (свинско, јагнешко, патка, гуска, отпадоци). Забранети се и какви било полупроизводи од месо и колбаси. Последниве претставуваат посебна потенцијална опасност, бидејќивклучуваат голем број хемиски ароматични адитиви кои го иритираат целиот дигестивен систем. Исклучок се колбасите или шунката направени од диетално месо од живина, кои понекогаш се консумираат во мали количини.
Сорти на масни морски и речни риби (лосос, белуга, есетра, стерлет, итн. ), Како и кавијар, ролни и суши се исклучени. Дозволено е консумирање на јадења од риба со умерена содржина на маснотии и морска храна (не повеќе од 2 пати неделно).
Менито за исхрана не содржи зеленчук со груби влакна, висока киселост: бела зелка, ротквица, рутабага, ротквица, репка, спанаќ, киселица, пченка, аспарагус, модар патлиџан. Не треба да служите кисела, кисела, солени зеленчуци, ѓумбир, маслинки или јадења подготвени со лук и кромид. Производите мора да бидат термички обработени пред јадење; тие не треба да се јадат сирови. Слатките домати може да се користат со претпазливост во исхраната доколку нема знаци на воспаление на панкреасот.
Овошјето и бобинките содржат голема количина киселини, што предизвикува зголемено лачење на течност од панкреасот. Затоа, нивната употреба е непожелна, особено за време на периодот на рехабилитација по напад. Забранети се цитрусни овошја, persimmons, дињи, свежи бобинки и сокови од нив. Сувото овошје е дозволено во ограничен обем.
Исклучена е потрошувачката на печурки и мешунки. Овие производи се извор на големи количини на растителни протеини, кои помагаат за активирање на панкреасот. Дополнително, можни се и несакани нарушувања од други органи на гастроинтестиналниот тракт: зголемено формирање на гасови, запек, што е особено проблематично за лицата со панкреатитис.
Забранета е тешко сварлива храна направена од житарки: просо, јачмен, грашок и бисер јачмен. Конзистентноста на готовите житни култури треба да биде полутечна и вискозна, не се препорачува да се јаде во ронлива форма.
Масното млеко, како и неговите деривати (урда, кефир, павлака) се крајно непожелни. Забранети се тврди, солени, остри сирења и производи од сирење.
Кога подготвувате храна, не можете да користите никакви зачини или да служите фабрички сосови: мајонез, кечап, сенф и сл. Строго е забрането готвење со пржење. Пржената храна (вклучувајќи го и пржениот зеленчук за супи) е заситен со многу канцерогени и други штетни материи кои имаат депресивно дејство врз функционирањето на целиот дигестивен тракт. Редовното консумирање на таква храна може да предизвика нов напад. Истото важи и за секое пушено месо или конзервирана риба. Рибата не треба да ја пуштате во мала количина на вода, бидејќи. . . ова ослободува екстрактивни материи кои бараат зголемено производство на сок од панкреасот.
Забрането е да се јаде свеж леб, пекарски и слатки производи. Таквата храна е извор на голем број јаглехидрати, кои ја промовираат активноста на заболениот орган и зголеменото ослободување на инсулин. Во комбинација со масти за готвење (маргарин, итн. ), Ова е сериозно оптоварување што е неприфатливо за панкреатитис. Затоа, исто така, не треба да јадете колачи, колачи, сладолед, чоколадо или мед.
Секое алкохол е строго забрането, како и силно кафе, газирани пијалоци, какао и зелен чај.
Примерок мени за една недела за панкреатитис
Исхраната за панкреатитис во акутната фаза е прилично лоша, но неопходна за ублажување на воспалението. Пропишан е 6-кратен план за оброци:
Појадок. Се претпочитаат меки каши со вода, во отсуство на симптоми, со разредено млеко. Вашиот оброк можете да го надополните со парче тост леб намачкано со путер.
Ручек. Како по правило, вклучува бесквасен урда или колачи со сирење, желе и овошно пире.
Вечера. Како прво јадење се служат лесни чорби и супи од зеленчук. За вториот курс - суфле од месо или риба, парен котлети со пире од житарки и зеленчук.
Попладневна ужина. Неговиот состав е сличен на втората закуска.
Вечера. Овој оброк е по можност лесен, но со доволна содржина на протеини. Погодни се варена риба, месна паштета со гарнир.
За ноќ. Наместо храна - чаша кефир со малку маснотии или јогурт.
Во зависност од состојбата на пациентот, дневното мени се надополнува со други јадења од списокот на дозволени производи.
понеделник
Пире од оризова каша, инфузија од шипинка.
Јаболко печено со суви кајсии.
Пилешко консоме со крутони, суфле од риба.
Кисел, бисквити.
Ќофтиња од Турција, пире од тиква и морков.
Кефир.
вторник
Каша од леќата, чај со млеко.
Урда со малку маснотии (100 g), мус од јаболка.
Супа од пире од зеленчук, телешки ќофтиња на пареа.
Компот, парче меко, малку солено сирење.
Варена штука со компири.
Рјаженка.
среда
Овесна каша во вода со сушено овошје.
Јогурт.
Супа од ориз со моркови, леб со сирење.
Џем од овошје.
Тепсија од урда со круши, пченичен леб.
Јогурт.
четврток
Омлет на пареа (бел), сендвич со путер, чај.
Пудинг од урда.
Риба супа, суфле од зајаци со гарнир од морков.
Кефир, овошен желе.
Парен пилешки котлет со пире од карфиол.
Заматено млеко.
петок
Чизкејкови на пареа, пијалок од шипинка.
Печено јаболко.
Крем супа од тиква, мисиркино ролат со зеленчук.
Јогурт.
Варено телешко месо, пудинг од морков.
Незасладен чај.
сабота
Варена белка од јајце, кефир.
Овошно пире, бисквити.
Домашни тестенини со супа од зеленчук, котлет од мисирка.
Урда.
Тестенини со зелен грашок, компот.
Варенец.
недела
Каша од гриз со путер.
Мус од јаболка.
Пилешка супа со кнедли од компири, кнедли од риба.
Пире од зеленчук.
Мисирка на пареа со гарнир од тиквички и моркови.
Млеко (со малку маснотии).
Диететски рецепти
Оризова каша со тиква
Ќе ви требаат:
Скршен кружен ориз - половина чаша;
тиква - 300 g;
млеко половина и половина со вода - само 1 чаша;
шеќер - 1 лажиче;
сол.
Тиквата, претходно излупена и излупена, исечкајте ја на парчиња, варете ја во мала количина вода додека не омекне, протријте ја низ сито. Можна е друга опција: изрендајте го зеленчукот и додадете го во тавата заедно со оризот.
Додадете житарки во зовриено разредено млеко и варете 15 минути. Потоа додадете го пирето од тиква, шеќерот и посолете малку. Промешајте и оставете на оган уште 2-3 минути. Подобро е да се јаде каша кога ќе отстои 20-30 минути.
Супа од ќофтиња и карфиол
Состојки:
мисирка или пилешко филе - 300 g;
свежа белка од јајце - 2 ЕЕЗ;
компири - 3 ЕЕЗ;
моркови - 1 парче;
карфиол - 300 g;
вода – 2-2, 5 l;
сол.
Направете мелено месо. Темелно се замесува со белки и се формираат ќофтиња со големина на орев. Ставете ја зелката, претходно расклопена во мали соцвети и ренданите моркови во врела вода. По 5 минути додадете ги компирите исечкани на мали коцки. Кога зеленчукот ќе се свари, додадете ќофтиња во супата, посолете и промешајте. Оставете да врие на тивок оган 5-7 минути.
Ако болеста се влоши, можете да подготвите понежна крем супа. Во овој случај, ќофтињата не се обликуваат. Во сварениот зеленчук се додава мелено месо (без протеини), се меша, се вари 5-7 минути, по што содржината на тавата се пасира со блендер. Истурете ги белките во тенок млаз, притоа мешајќи ги во супата.
Суфле од пилешко
Производи:
пилешки гради без кожа - 500 g;
млеко - 1 чаша;
белки од јајца - 2 ЕЕЗ;
растително масло (за подмачкување на калапот);
сол.
Загрејте ја рерната на 180 °C. Поминете ги градите двапати низ машина за мелење месо, измешајте ги со белките и млекото, посолете. Изматете го меленото месо со блендер додека не се изедначи. Подмачкајте го садот отпорен на топлина со масло и наполнете со мешавина од месо. Печете 30 минути без да ја отворите рерната.
Рибини котлети на пареа
Ќе ви требаат:
филе од бела риба (треска, полок, костур) – 500 g;
белки од 2 јајца;
сол.
Рибата сомелете ја во мелено месо, посолете, соединете ја со белките и месете ја темелно додека не се изедначи. Формирајте котлети. Ставете ги на решетка во длабока тава со врела вода и чувајте ги на пареа додека не се зготват (25-30 минути). За ова можете да користите бавен шпорет.
Омлет од брокула
Состојки:
сурови белки - 4 парчиња (или 2 јајца);
брокула - 200 g;
млеко - 0, 5 чаши;
вода;
сол;
масло за подмачкување.
Измијте ја зелката, исечете ја на парчиња, варете ја покриена 10 минути. Изматете ги белките (јајцата) со млекото и солта додека не станат пени. Сварениот зеленчук ставете го во огноотпорна тава намачкана со масло, истурете ја смесата со јајце-млеко и ставете ја во рерна загреана на 180 °C. Печете 10 минути. Во акутни случаи на болеста, соцветите од зелка се дробат во пулпа.
За деца
Оваа болест ретко се дијагностицира во детството. Сепак, акутен напад е можен ако детето страда од злоупотреба на супстанции, претходно претрпувало тешки вирусни инфекции, абдоминална траума или било предмет на долготрајна терапија со лекови (хормони, тетрациклини). Болеста често се манифестира во врска со други гастроинтестинални патологии, на пример, гастритис. Диететската терапија, во овој случај, треба да ја земе предвид природата на основната болест.
Исхраната за панкреатитис кај децата е иста како кај возрасните и се спроведува според слична шема: првата недела - строго, најнежно мени, потоа неделната маса постепено се диверзифицира, предмет на добра сварливост и отсуство на вознемирувачки симптоми.
Важно е да се запамети дека на телото на растечкото дете му треба потребната количина на хранливи материи, вклучително и масти. Затоа, за да не се преоптоварува жлездата, детето вештачки ја прима потребната доза на ензими, т. е. со помош на лекови.
Дневното мени нужно мора да се состои од зеленчук, овошје (во фаза на ремисија може да се јадат свежи, но со претпазливост), ферментирани млечни производи, течност, вискозни каши, супи, како и варено посно месо и риба. Строга диета после напад мора да се следи еден месец, продолжена диета најмалку 5 години, а во хроничната форма на болеста потребно е доживотно да се придржувате до табелата за исхрана.
За бремени
Панкреатитисот кај жените за време на бременоста може да се влоши при земање одредени витамински комплекси или како резултат на внатрешен притисок што се врши врз жлездата од зголемена матка. Исхраната за панкреатитис во овој случај треба да биде диетална, но земајќи ги предвид сите нутритивни потреби неопходни за целосен развој на фетусот.
Предности и недостатоци
Следењето диета е клучот за здравјето не само на панкреасот, туку и на целиот дигестивен систем. Таквата исхрана е урамнотежена, здрава, полесна и потполно сварлива. Покрај тоа, и покрај ограничувањата, исхраната е доста разновидна и ви овозможува да комбинирате различна храна во јадењата, а со тоа да обезбедите широка, хранлива маса. Сепак, потребно е време да се навикнеш на оваа диета. За многу пациенти, ова не е толку потрошувачка бариера колку психолошка, бидејќи многу познати „вкусни" производи ќе мора да се напуштат. Но, ова е неопходно за да се одржи можноста да се живее нормално.
Коментари од нутриционистите
Третманот на панкреатитис со помош на диета е насочен, пред сè, на максимално растоварување на погодената жлезда. Важно е да се запре прекумерното производство на ензимски секрети. Сепак, според нутриционистите, одвреме-навреме е неопходно на органите за варење да им се обезбеди целосен одмор. Во овој период, засегнатиот орган е најмногу предиспониран за регенерација, бидејќифункционално „заспана".
За таа цел се спроведува терапевтски пост (целосно одбивање на храна). Најчесто, овој режим се почитува 24 часа, но може да се зголеми доколку пациентот се чувствува добро и под надзор на лекар. Долготрајната апстиненција од храна (повеќе од 7 дена) бара хоспитализација.
Понежна опција се деновите на постот. Нутриционистите препорачуваат да ги земате барем еднаш неделно. Од линијата на дозволени јадења, се избира еден, на пример, каша или пире од зеленчук. Се подготвува во такви количини што може да се подели на повеќе оброци. Не се консумираат други производи.
Осврти и резултати
Само со строго почитување на правилата на табелата за третман може да се забележи стабилна позитивна динамика на ремисија.
Секое, дури и мало прекршување на диетата може да ги негира сите претходно направени напори, предизвикувајќи нова рунда на болеста. Како тоа би можело да испадне за пациентот, ниту еден лекар нема однапред да каже, но, во секој случај, последиците ќе бидат најразочарувачки. Осврти на пациенти со панкреатитис само го потврдуваат ова. Затоа е толку важно да се јаде правилно. Главната работа е да го олесните, проучете го вашето тело и разберете што добро се поднесува, а што е лошо. Одлична мотивација во ова прашање е силната поддршка од најблиските.
Цена
Цената на неделната кошница за диетална храна е во просек од 20 до 40 долари.